人們經(jīng)常講不孕和不育作為相同的概念放在一起討論,殊不知不孕不育是有區(qū)別的。通俗地說:婚后性生活正常的夫婦,如長期同居而未能懷孕應(yīng)稱為不孕癥。而雖然懷孕過,但是因為各種原因流產(chǎn),胎死腹中,早產(chǎn)而沒有分娩嬰兒的稱為不育。深層次地說:不孕是指由于精子和卵子形成障礙,并未成功受精產(chǎn)生的。而不育是指受精成功,受精卵著床成功后,未能成功發(fā)育成胎兒而娩出的情況。雖然有時候確實難以將兩者徹底區(qū)分開來,但是區(qū)別對待有利于患者的治療。
我國學(xué)者羅麗蘭教授在其《不孕與不育》專著中概述了國內(nèi)外婦產(chǎn)科專家將不孕癥分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。對不育、不孕比較統(tǒng)一的定義是:①不孕(infecundity或sterility):指沒有受孕能力,根本不能生育下一代。②不育(infertility):指實際上或臨床上未能生育,生育下一代的能力受限。
現(xiàn)代臨床應(yīng)用中,對于什么是不孕癥有一個俗定的說法:凡夫婦同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者;或曾生育或流產(chǎn)后,未避孕而又2年以上不再受孕者,統(tǒng)稱為不孕癥。前者為“原發(fā)性不孕癥”,后者為“繼發(fā)性不孕癥”。此外,根據(jù)不孕原因又可分為相對性不孕癥和絕對性不孕癥。相對性不孕是指夫婦一方因某種因素阻礙受孕或使生育能力降低,導(dǎo)致暫時性不孕,如該因素得到糾正,仍有受孕可能者。絕對性不孕是指夫婦一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,無法糾正而不能受孕者。目前,由于科學(xué)技術(shù)研究的進(jìn)展,絕對性不孕的范圍已在逐漸縮小或接近消失,如人工受精、試管嬰兒等使許多以往認(rèn)為無法糾正而不能受孕者,也能獲得孕育的機(jī)會。